Idosos que buscam atendimento em emergências hospitalares, especialmente aqueles com 75 anos ou mais, frequentemente se deparam com um ambiente que não favorece suas necessidades específicas, podendo até desconsiderar condições de saúde graves. Essa problemática foi explorada em uma conversa com o médico especialista em geriatria Pedro Kallas Curiati, que atua na Faculdade de Medicina da USP.
O desafio do atendimento geriátrico nas emergências
Curiati aponta que o modelo tradicional de emergência apresenta limitações significativas para pacientes geriátricos, que frequentemente manifestam doenças de forma atípica. “Em cerca de 40% dos casos de urgência, os idosos não apresentam os sinais tradicionais que esperariam ser observados”, explica o médico. Por exemplo, um infarto pode ocorrer sem a queixa comum de dor no peito, revelando um paradoxo: a apresentação atípica é, na verdade, a norma.
Aspectos que dificultam o diagnóstico
Um dos principais fatores que contribui para essa situação é a diminuição da reserva fisiológica em idosos, que pode resultar em sintomas menos evidentes. No sistema nervoso central, por exemplo, a resposta febril pode estar ausente, assim como a percepção de dor em situações agudas. Além disso, a função renal reduzida torna os idosos mais vulneráveis a complicações, e sua resposta cardíaca a estressores é frequentemente limitada.
Outro ponto crucial é a polifarmácia, isto é, o uso de múltiplos medicamentos, que aumenta o risco de interações e reações adversas, confundindo ainda mais o quadro clínico do paciente.
O modelo ProAGE como solução
Observando a realidade, o Hospital Sírio-Libanês desenvolveu o ProAGE (Pronto Atendimento Geriátrico Especializado) para atender melhor essa população. A proposta inclui uma avaliação detalhada, incluindo uma “pergunta de ouro” que busca entender o que o paciente conseguia fazer antes da internação. “A alteração da funcionalidade é um sinal crítico de alerta para doenças agudas em idosos”, destaca Curiati.
Este modelo conta com uma equipe multidisciplinar que considera fatores como idade, comprometimento físico e mudanças no estado mental do paciente. O ambiente também é adaptado para proporcionar conforto, com iluminação mais suave, diminuição de ruídos e recursos que facilitam a comunicação, como amplificadores de som.
A saúde mental dos idosos é um aspecto que não pode ser negligenciado, pois a atenção a esse fator é crucial para um atendimento eficaz e humanizado.
