O uso simultâneo de múltiplos medicamentos, conhecido como polifarmácia, é frequentemente discutido em relação às interações prejudiciais entre os fármacos. No entanto, um aspecto menos comentado, mas igualmente importante, é a interação entre medicamentos e exames laboratoriais. Este tema foi abordado por Thiago de Melo Costa Pereira, professor da Universidade Vila Velha, durante o 51º Congresso Brasileiro de Análises Clínicas, realizado no Rio de Janeiro.
Importância das interações medicamentosas nos exames
Pereira, que possui uma vasta experiência em farmacologia, bioquímica e fisiologia, possui um expressivo número de seguidores nas redes sociais, onde dissemina conhecimento científico. Ele enfatiza que muitos exames podem ser “contaminados” pelo uso de certos medicamentos, levando a diagnósticos incorretos. Um exemplo citado é o da domperidona, comumente utilizada para tratar refluxo, que pode elevar os níveis de prolactina em até quatro vezes. Essa alteração, se não for comunicada ao médico responsável, pode resultar em exames desnecessários, como tomografias, em busca de problemas que na verdade não existem.
Impactos de suplementos na interpretação de exames
Outro ponto importante é o uso de creatina, um suplemento popular entre atletas que, embora não afete a função renal, pode aumentar os níveis de creatinina, um marcador renal. Pereira alerta que é vital informar tanto o médico quanto o laboratório sobre a utilização deste suplemento, pois a elevação da creatinina pode levar a avaliações erradas da saúde renal. Para exames mais precisos, recomenda-se medir a ureia e a cistatina C, que não são influenciadas pela creatina.
Suplementos e seus efeitos nos resultados
A biotina, conhecida por seu uso no fortalecimento de cabelo e unhas, também pode causar complicações. Seu uso pode resultar em resultados falsamente baixos de TSH e altos de T4, que são indicadores da função tireoidiana. Assim, é aconselhável suspender a biotina de dois a sete dias antes da realização de exames que avaliem a tireoide.
Orientações para evitar interferências nos exames
A lista de medicamentos que podem influenciar exames é extensa, abrangendo desde anti-inflamatórios até antipsicóticos. O professor Pereira sugere algumas práticas que podem ajudar a evitar problemas: durante as consultas, é essencial compartilhar uma lista completa de medicamentos, suplementos e fitoterápicos em uso. Além disso, em retornos médicos, é importante informar sobre a introdução de novos tratamentos.
Uma alternativa acessível são os testes rápidos, que muitas farmácias oferecem desde 2023. Esses exames, como os de glicemia e colesterol, permitem que os pacientes monitorem sua saúde com mais frequência, possibilitando a identificação precoce de alterações que necessitam de atenção. Pereira ressalta que esses testes devem manter os mesmos padrões de qualidade que os exames laboratoriais tradicionais.
O impacto da polifarmácia na saúde dos idosos
No Brasil, quase 20% da população idosa enfrenta a polifarmácia, frequentemente decorrente de doenças crônicas como hipertensão e diabetes. Exames laboratoriais são cruciais para o manejo dessas condições e influenciam cerca de 70% das decisões médicas. O desconhecimento sobre as interferências que medicamentos e suplementos podem causar nos exames pode levar a consequências significativas, como investigações desnecessárias, custos adicionais e riscos à saúde do paciente.
